Почки – это природные фильтры. Внутри каждого из них находятся миллионы крошечных клубочков, которые очищают кровь от всего лишнего. При гломерулонефрите эти клубочки воспаляются. Они перестают справляться со своей работой. Болезнь коварна: она может начаться внезапно после обычной ангины, а может годами подтачивать здоровье незаметно, без явных симптомов.

Опасность заболевания

Главная угроза гломерулонефрита – в его незаметном, но необратимом действии. Воспалённые клубочки постепенно замещаются рубцовой тканью. Этот процесс нельзя остановить, если вовремя не начать лечение. Рубцы не фильтруют кровь. Почки теряют способность выводить шлаки, токсины и лишнюю жидкость. В итоге развивается хроническая почечная недостаточность. На этой стадии организм отравляет сам себя. Человек может дойти до состояния, когда без регулярного аппаратного очищения крови (диализа) или пересадки почки жизнь становится невозможной. Ещё одна опасность – стойкое повышение давления. Оно плохо поддаётся обычным лекарствам и быстро изнашивает сердце и сосуды, повышая риск инсультов и инфарктов. Поэтому игнорировать первые звоночки – отёки, следы крови в моче, утреннюю слабость – нельзя.

Симптомы гломерулонефрита

Признаки заболевания зависят от его формы.

Острый гломерулонефрит проявляется ярко и обычно развивается через 1-3 недели после перенесённой инфекции. Основные симптомы:

  • Отёки на лице, особенно заметные по утрам (кожа бледная, отёк плотный и холодный). В дальнейшем отёки могут переходить на ноги и поясницу.
  • Изменение цвета мочи – она становится красной, бурой или приобретает вид «мясных помоев».
  • Резкое уменьшение количества выделяемой мочи.
  • Повышение артериального давления, часто до высоких цифр.
  • Головная боль, тошнота, общая слабость.
  • Возможен небольшой подъём температуры.

Хронический гломерулонефрит может долго протекать скрыто. Его формы имеют разные проявления:

Латентная форма:

  • Человек чувствует себя удовлетворительно.
  • При лабораторном обследовании – белок и единичные эритроциты в моче.
  • Отёков и повышения давления может не быть или они минимальны.

Гипертоническая форма:

  • Стойкое повышение артериального давления, которое трудно снизить обычными препаратами.
  • Головокружение, бессонница, боли в сердце.
  • Отёки выражены слабо или отсутствуют.

Нефротическая форма:

  • Массивные отёки – сначала на ногах, затем на животе, пояснице, иногда на лице.
  • Моча пенится (из-за потери большого количества белка).
  • Резкая слабость, снижение аппетита.
  • В анализах – выраженная протеинурия, снижение белка в крови.

Гематурическая форма:

  • Главный симптом – кровь в моче (видимая или определяемая только в лаборатории).
  • Отёков и повышенного давления, как правило, нет.

  • Любое из этих проявлений – повод немедленно обратиться к врачу.

Почему возникает гломерулонефрит

Чаще всего виновата иммунная система. Она перестаёт узнавать собственные клетки почек и начинает атаковать их. Что запускает этот сбой?

  • Перенесённая инфекция. Самая частая причина – стрептококк: ангина, фарингит, скарлатина. Через 1-3 недели после болезни могут появиться первые признаки гломерулонефрита. Другие инфекции (пневмония, кишечные инфекции, вирусы) тоже способны дать осложнение на почки.
  • Системные заболевания. Красная волчанка, васкулиты, синдром Гудпасчера – при этих болезнях страдают многие органы, и почки в том числе.
  • Наследственность. Иногда склонность к гломерулонефриту передаётся по наследству.
  • Токсины и лекарства. Некоторые химические вещества, алкоголь, отдельные препараты могут повредить почечные клубочки и вызвать воспалительную реакцию.
  • Криптогенная форма. Врачи не всегда могут найти точную причину. Это не значит, что лечить нечего – терапия всё равно необходима.

Разновидности гломерулонефрита

Болезнь бывает острой и хронической. Острая форма напоминает о себе громко: резко подскакивает давление, лицо и ноги отекают, моча становится цвета крепкого чая или «мясных помоев». Человек чувствует слабость, его мучают головные боли. К счастью, острая форма при правильном лечении часто заканчивается выздоровлением.

Хронический гломерулонефрит развивается медленно. Симптомы могут быть смазанными: небольшие отёки по утрам, незначительное повышение давления, следы белка в моче при диспансерном обследовании. Человек годами не подозревает о болезни. А тем временем почечная ткань постепенно замещается рубцовой, и орган теряет функцию.

По течению хронический гломерулонефрит делят на несколько форм:

  • Нефритическая. Характерны выраженные отёки, повышение давления, кровь и белок в моче.
  • Гипертоническая. На первый план выходит стойкое повышение давления, а отёки незначительны.
  • Латентная. Самая коварная форма. Человек чувствует себя нормально, но в моче есть небольшое количество белка и эритроцитов. Болезнь тихо прогрессирует.
  • Смешанная. Сочетает признаки нескольких форм.
  • Гематурическая. Главный симптом – кровь в моче. Отёков и высокого давления может не быть.

Как лечат гломерулонефрит

Лечение зависит от формы, причины и стадии болезни. Главные цели – остановить воспаление, убрать отёки, нормализовать давление и сохранить работу почек.

Медикаментозная терапия. При остром и обострении хронического гломерулонефрита назначают гормональные препараты (кортикостероиды) и иммуносупрессоры – они подавляют агрессивную активность иммунной системы. Для снижения давления используют гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина). Мочегонные (диуретики) помогают вывести лишнюю жидкость и уменьшить отёки.

Диета – важная часть лечения. Ограничивают соль (чтобы не задерживалась вода и не росло давление) и белок (чтобы снизить нагрузку на фильтры). При выраженной почечной недостаточности диета становится ещё строже.

При быстром прогрессировании или развитии почечной недостаточности может понадобиться гемодиализ – аппаратное очищение крови от шлаков. В самых тяжёлых случаях – пересадка почки.

Лечение гломерулонефрита в медицинском Di-центре

В «Медицинском Di центре» приём ведёт опытный врач-уролог. Первый шаг – разобраться, что именно происходит с почками. Для этого назначают анализы крови (общий, биохимический, иммунологический), анализы мочи (общий, суточная потеря белка, проба по Нечипоренко), ультразвуковое исследование почек. По показаниям проводится биопсия – забор маленького кусочка ткани для уточнения диагноза.

На основе полной картины уролог подбирает индивидуальную схему лечения. В Di-центре можно получить как консультативную помощь, так и пройти курс терапии под наблюдением специалиста. При необходимости даются рекомендации по диете и режиму.

Не ждите, пока отёки станут заметными, а давление перестанет снижаться. Запишитесь на приём. Своевременное лечение гломерулонефрита позволяет сохранить почки здоровыми на долгие годы.